案例十二（混合性损伤）

男，62岁，左侧腹股沟处被利器刺伤，刺破股动脉，左侧小腿同时也有外伤13个月。当时住院进行血管修补术，将左小腿的血管移植到缺损的左股动脉上。其间左小腿并发骨筋膜室综合征，在小腿的胫前肌处手术开放20cm左右的皮肤，导致胫前肌肌肉外翻，不能合并及皮肤裂开，遂用右侧大腿皮肤植皮，胫前肌的伤口呈20cm × 5cm的梭形瘢痕。出院诊断为：左侧股神经损伤。仔细分析，在下肢骨筋膜室综合征的时候，切开胫前肌，但是胫前肌由于压力过大导致外翻，可能当时肌肉压迫的损伤较严重，在检查时小腿的肿胀依然很明显，所以在最终检查的时候没有想到肌源性的损伤还存在。4 .左侧下肢感觉神经损伤（左下肢远端水肿）。