五、专科医嘱审核：专科临床药师工作实践与流程

根据制订的住院患者医嘱审核流程图，专科临床药师应对所负责临床科室的医嘱进行审核。发现临床用药中可／需优化医嘱，及时与经治医生沟通，降低临床用药风险，优化治疗方案。指导各专岗临床药师对其负责区域的处方医嘱进行实时审核和回顾性点评。工作记录:及时在《住院患者医嘱审查登记表》上对住院患者医嘱审核情况进行记录,包括：患者的基本信息、问题医嘱及临床相关信息、用药建议、采纳情况等。图1‐7临床药师住院医嘱审核标准操作流程图。