[病例]第二部分 临床药师药学监护完整案例系统解析

专科临床药师在日常工作中，参与查房、会诊，对重点患者全程追踪，提供药学监护服务。通常一个完整的药学监护案例，是对患者治疗或预防疾病进行药物治疗过程的全面、客观的记录和评价。其基本内容包括：患者的个人信息（包括患者现病史、既往史、药物食物过敏史、药物不良反应史等客观信息）、初始治疗原则与方案分析、药学监护计划、药物治疗过程、药物治疗总结等。该例患者治疗期间不排除同时合并应用利福喷丁和复方磺胺甲唑，导致后者体内清除加快，影响了抗肺孢子菌肺炎的疗效，提示在该类患者的药学服务中潜在的药物相互作用应作为重点关注问题。