案例2 一例合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及肺癌患者的药学服务案例

目前，老龄化患者占到临床诊疗患者的绝大多数，该类患者基础疾病较多、生理功能明显减退、联合用药品种繁多、临床治疗较为困难。临床药师应将该类患者作为重点的药学监护对象，对该类患者进行全程药学监护：审核药疗医嘱、发现潜在的药物相互作用、关注药物的不良反应、及时评估药物治疗效果，配合医师为患者提供全方位药学服务，提高治疗效果，减少药品不良反应。在与医师交流沟通的过程中，药师体会到在药学监护中不仅应熟悉专科常用药物的代谢特点、及时识别潜在的药物相互作用，优化给药方案，而且也应从诊疗环节出发，把握治疗中的主要矛盾，经权衡利弊后，给出适合患者诊疗调整的可行性建议。