[例]第四节 病例分析：类风湿关节炎

例1：病人女性，32岁，主诉双手小关节肿胀，疼痛及僵硬1年，加重半个月入院。2年前因感冒后发生咽痛、发热及全身酸痛不适，经青霉素注射10天后，症状减轻但未完全消除，常感四肢无力，双手腕部及下肢踝关节活动不灵活、僵硬，偶尔出现四肢末端发冷，阵发性皮肤青紫及发热，皮肤变红，奇痒等，持续约2小时可自行消失。1年前双手腕关节及指间关节肿胀，活动不灵加重，并出现双下颌关节痛，吞咽困难以类风湿关节炎入院。本例起病急骤,发展迅速，但治疗反应缓慢，随访5年后关节炎痊愈，病变关节亦未遗留畸形，显然不支持类风湿关节炎的诊断。