[诊断]第二节 常见误诊分析：系统性红斑狼疮

早期或不典型（亚型）病例，常易发生以下误诊：1 ﹒以躯干部斑丘疹皮损为主的病例可能误诊为单纯性皮肤病。系统性红斑狼疮90%以上可有关节痛，但有明显关节炎者仅占10%，极少数患者（约占2%）的关节炎酷似类风湿关节炎，易被误诊为类风湿关节炎，免疫学检查有助于确诊。4 ﹒因心包、心肌或心内膜损害而误诊为心包炎、心肌炎（心肌病）或风湿性心脏病.曾报告1例红斑狼疮患者多次发生急腹症，且被多次手术，经病理检查才证实为系统性红斑狼疮，经内科治疗，病情控制后未再发生急腹症。为此要求内科医生应掌握基本的综合医学知识，外科医生亦应有内科学的基础，才能提高对本病诊断的准确性，避免不必要的误诊。