病例3 晕厥

患者，女性，84岁，因“反复胸闷不适1个月，6小时前晕厥1次”于2013‐06‐11入院．。患者于1个月前因“牙周脓肿”在当地医院使用抗生素治疗，之后开始反复出现胸闷不适。醒后患者感乏力明显，无明显胸闷、胸痛、心悸等不适，由家属送至我院急诊。患者诊断明确，口服阿司匹林0.3g、氯吡格雷0.3g后行急诊冠状动脉造影：左主干未见明显狭窄。简评：超高龄AMI患者以不典型症状发病非常普遍。该患者虽以晕厥为主要症状就诊，但活动后反复胸部不适已达1个月之久，如患者以及家属及时就诊，极有可能规避此次AMI的发生。右冠状动脉急性闭塞或痉挛常导致缓慢性心律失常，继发晕厥。