[例]示范病例2

男性，56岁。但患者停用地高辛后约7天出现心衰症状加重，随即恢复地高辛（0.125mg／d）治疗，并定期监测血钾与血镁，随访3个月病情稳定，无洋地黄中毒表现。除非大型随机试验能证实，在不使用地高辛情况下，现代治疗药物的效应仍能维持，否则为了改善心衰患者症状与预防反复住院所致高额费用，都应继续应用地高辛。为保证安全、有效用药与进一步阐明地高辛对心衰患者预后的影响，建议：1 ﹒对病情复杂尤其老年患者开展血清地高辛浓度测定。2 ﹒组织设计周密的多中心临床对照试验，以评价单用“金三联（ACEI、β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂）”与“金三联” ＋地高辛治疗策略对心衰患者预后的影响。