病例9肝细胞癌术后肝内复发治疗后出现下腔静脉癌栓多次放疗

以“肝癌手术后4年，随访发现肝内复发综合治疗3年”为主诉到我院就诊。患者接受三次放射治疗，第一次和第三次为放疗肝内病灶，第二次放疗下腔静脉癌栓。患者为术后复发，经过射频消融、介入治疗，第一次放疗限于当时设备，只能用三维适形放疗，放疗剂量只能54Gy / 27次。如果肝细胞癌的α / β比值为10Gy，第二次放疗的肿瘤剂量转为常规分割，估计为48Gy，第三次放疗2个病灶，转化为常规分割分别为60Gy和46Gy。随后下腔静脉癌栓，必须放疗，但此时正常肝不多，只能选用螺旋断层放疗，仅针对癌栓放疗，放疗后肝功能无明显波动。