病例8肝细胞癌伴门静脉右支癌栓放疗后肝移植

患者男性，38岁。C和D .放疗后、肝移植前常规检查，肿瘤缩小，无糖代谢异常升高，提示没有肿瘤活性存在.我们的临床资料研究表明，肝细胞癌放疗后失败的主要原因是肝内播散，181例肝细胞癌伴静脉癌栓患者接受放疗，中位随访时间10个月，66.4%患者出现肝内转移或复发灶，由此出现肝功能衰竭死亡［ 3 ］。肝癌降期治疗的目的是筛选出生物学行为好的肝癌患者，使超出标准的肝癌患者能够被纳入肝癌肝移植标准，获得肝移植机会。该患者出现孤立的脑转移灶，用CT定位未能明确转移灶的部位，通过MRI和CT融合，可以清楚勾画出转移灶（图12-8-13）。