病例11肝左叶大肝细胞癌伴门静脉主干癌栓放疗

患者男性，48岁，以“体检发现肝占位2周”为主诉，于2012年1月3日住我院肝外科。我们的资料显示，接受姑息性放疗的癌栓患者，放疗剂量和生存之间无关，也就是提高放疗剂量，未能相应提高生存［ 2 ］，我们一般给予癌栓50Gy的常规分割量即可。如果PTV接受56Gy放疗剂量，采用三维适形放疗技术，胃（该患者胃的体积为442cm3）的V50和V55分别为28%和10.4%（图12-11-5），而螺旋断层放疗技术，胃的V50和V55分别为4.9%和0.45%。我们的报道显示门静脉癌栓放疗后完全缓解者只有20%（30/144）［ 2 ］，韩国报道的门静脉癌栓放疗完全缓解率只有3.6%（10/281）［ 3 ］。