病例7肝右叶肝细胞癌伴食管下段鳞癌同时放疗

患者男性，53岁，以“体格检查发现肝占位3天”为主诉，为进一步明确诊断，当地医院即予全身PET-CT检查，见食管下段一2cm高代谢病灶，肝右后叶高代谢占位，其余未见明显异常（图12-7-1），食管镜检查，距门齿30～35cm处可见食管壁明显增厚粗糙，质硬易出血。70Gy的常规分割量），因此，该患者放疗食管病灶，必须以术前放疗为目标，待患者思想上能够接受手术切除，则转为手术治疗食管病灶。根据PET-CT上食管肿瘤作为GTV，CTV为隆嵴下、主动脉弓以下的食管旁淋巴引流区，PTV为食管GTV前后左右各外扩1.5cm，以及食管病灶上3cm，下4cm的食管。