病例10肝右叶肝细胞癌伴门静脉右支癌栓放疗

患者男性，67岁。我们用三维适形放疗计划技术，给予64Gy的常规分割，全肝的平均剂量27.8Gy，小肠200cm3的放疗剂量为64～6177Gy，胃663cm3放疗剂量为42～6875Gy，详见图12-10-8。低危前列腺癌患者，粒子植入的内放疗可以取代外放疗，除此之外，任何的内放疗不能取代外放疗。我们先前比较过内放疗和外放疗的区别，内放疗不削弱机体T细胞亚群的数目，外放疗明显导致机体免疫功能下降［ 11 ］。回顾既往肝细胞癌脑转移患者的病史，有三分之二的脑转移患者，出现肺转移在先，是否对肝细胞癌肺转移患者随访脑部MRI，仍无一致的共识。