病例14肝细胞癌肝移植术后胰周淋巴结转移放疗后上消化道出血

患者男性，46岁。以“肝细胞癌移植术后2个月，腹胀腰酸2周”为主诉于2011年11月20日到我科就诊。C-D .放疗后6周随访，肿大淋巴结明显缩小。E-F .放疗后16个月再随访，肿大淋巴结消失，但肝内新病灶（黑箭）.A .放疗后4个月，胃窦区（左）前后壁均见散在新鲜出血点，前壁见1cm溃疡（箭头），黏膜充血水肿明显。射线诱发的胃十二指肠溃疡通常在放疗后1～2个月出现［ 8 ］，而放射性胃炎则可见于放疗后1～12个月［ 9 ］。报道显示，肝硬化的肝癌患者放疗后更容易出现严重的胃十二指肠毒性反应［ 11 ］。