病例18肝细胞癌术后肝内复发、淋巴结转移同时伴骨转移

患者男性，45岁。以“肝癌术后介入术后1个月余，发现多发转移2天”为主诉，于2012年11月15日来我院就诊。针对肝内术区复发灶、肝门区门静脉旁及后腹膜转移淋巴结作为GTV，CTV为肝门区、胰周及腹主动脉旁淋巴引流区。很多恶性肿瘤骨转移的诊断常不需要病理穿刺，这是因为骨转移灶常伴有骨质破坏和骨反应性增生，难能看到肿瘤的病理细胞。肝癌骨转移的放疗以姑息止痛为目的，我们对骨转移行放疗的患者进行分析，显示肝细胞癌骨转移患者放射治疗疼痛缓解似乎没有呈现剂量反应正相关，但较高剂量可获得较高的完全缓解率。南京医科大学报道，75例临床确诊为恶性肿瘤患者，最终诊断有骨转移者34例，无骨转移者41例。