病例21肝细胞癌术后双肺多发转移继发脑转移放疗

患者男性，45岁，以“肝癌术后5年，肺转移4年”为主诉，于2007年1月首次来我科就诊。放疗期间，患者头晕即缓解，肢体肌力逐渐恢复，到放疗结束1个月，头晕完全消失，肌力正常，患者生活如常，KPS从放疗前的70分上升到90分，随访CT示肿瘤明显缩小（图12-21-6 C、D）。生存期短,放疗有效：如果不给予放疗或不宜手术切除患者，肝细胞癌脑转移的中位生存期只有1～2个月，为所有恶性肿瘤脑转移患者生存期最短。如果不进行放疗或手术切除，84%死因为神经系统，进行放疗或手术，神经系统致死降低到31%［ 7 ］。我们总结32例肝细胞癌脑转移，28例接受放疗，中位生存期为6.3个月，不放疗者中位生存期不足1个月。