病例25全肝弥漫性肝细胞癌伴癌栓接受全肝放疗

患者男性，35岁，以“消瘦2个月，发现肝癌手术治疗后5个月复发”为主诉，于2012年8月29日到我科就诊。根据放疗前的影像表现，患者全肝弥漫肿瘤，如果仅放疗癌栓，患者即使癌栓控制住，肝内病灶进展，很快就出现致命性肝功能衰竭。CT用于放疗定位后，可以针对肝内病灶进行三维适形放射治疗，放疗科医生淡化了全肝放射治疗［ 2 ］，随着肝癌放射治疗经验的丰富，发现接受放疗的患者，死亡的主要原因仍然是肝内病灶未控，或者是放射野外肝内新病灶，或者是因为放疗剂量不足，放射野内原病灶复发。尽管该患者术后接受介入治疗，肝内肿瘤迅速复发，并不能否定肝细胞癌根治术后介入治疗的效果。