病例三 桡骨远端骨折的手术治疗

患者，女性，67岁。患者入院前2小时不慎摔伤左腕关节，局部疼痛流血，肿胀畸形，活动障碍。既往高血压病史30年，口服降压0号，血压控制在130／80mm Hg。左腕尺侧掌面可见一长约1.5cm伤口，已缝合。采用2.0mm锁定接骨板自背侧Lister结节以内对中柱进行固定，维持月骨关节面的高度，以桡侧接骨板恢复桡侧柱的稳定性。Peine及其同事对上述临床常用的3.5mm斜T形接骨板、背侧双板以及“ ∏ ”形接骨板的生物力学进行了比较：双板固定在0 °、30 °尺偏及30 °桡偏的轴向压力中最为稳定，在掌屈时轴向应力下角度变化也最小。双板因桡骨远端的三角外形而成约60 °的交角，从而形成双板对桡骨远端的成角稳定固定。