病例七 桡骨远端骨折合并髋臼及脊柱骨折

患者，女性，68岁。就诊于北京大学人民医院急诊，行X线检查提示为“左桡骨远端骨折、左髋臼骨折、L2椎体压缩骨折”，遂入院进一步治疗。既往糖尿病病史数年余，口服降糖药物治疗，血糖控制欠佳。查体：左腕部明显肿胀，压痛明显，腕关节活动障碍。在桡骨远端的骨质疏松性骨折的病例中，由于干骺端松质骨骨量减少严重，故而干骺端塌陷、骨缺损、桡骨高度的丢失十分常见。我科在回顾总结该病例时认为，植骨恢复桡骨高度的同时应反复透视确定桡骨关节面的垂直位置，以便于最终对桡骨高度恢复的确认。在植骨的同时应当适度牵引，确保干骺端骨折无嵌插导致的短缩，力争达到满意的复位。