病例十 桡骨远端骨折合并正中神经损伤

患者，女性，61岁。患者入院前5小时骑自行车时摔倒，右手掌撑地，伤及右腕部，即感右腕部疼痛，活动障碍，伴肿胀，右手桡侧三指麻木。就诊于北京大学人民医院急诊，行X线检查提示为“右桡骨远端骨折，桡骨远段小骨折块向掌侧移位，尺骨茎突骨折”。既往高血压病史10余年，口服药物治疗，血压控制在130／80mm Hg。12年前行右卵巢囊肿切除术。查体：右腕部明显肿胀，压痛明显，可触及骨擦感，腕关节活动障碍。Jupiter等在应用锁定钢板固定的同时，对于存在严重骨缺损、骨质疏松且为陈旧性骨折（骨折后3周）的患者进行了植骨。