病例二 双侧桡骨远端骨折的治疗

患者，女性，57岁。患者入院前6小时在家中蹬椅取物时不慎摔倒，头部及双手着地，即感双侧腕部疼痛，活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊，行X线检查提示为“双侧桡骨远端骨折、右尺骨远端骨折”。头颅CT提示右颞顶部可疑高密度影，不排除出血，蛛网膜下腔出血可能。查体：双侧腕部明显肿胀，压痛明显，腕关节活动障碍。采用背侧接骨板固定时,由于李斯特（Lister）结节的突起，接骨板与骨面的贴合并不理想，伸肌腱在接骨板表面的滑动造成摩擦，损伤拇长伸肌腱。这是一个典型的病例，应当吸取教训。