病例十二 桡骨远端骨折的手术治疗

患者，女性，77岁。患者入院前1周不慎摔倒后右掌着地，致右腕肿胀疼痛明显、畸形、活动障碍，即送至当地急救中心就诊，拍X线片提示“右桡骨远端骨折”，行右上肢石膏托外固定术保守治疗。患者为进一步诊治来北京大学人民医院门诊就诊，复查X线片提示“桡腕关节骨折受累，关节面塌陷”，遂入院行进一步治疗。既往脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出病史4年，保守治疗。高血压病史10年，口服康欣胶囊，血压控制在130／80mm Hg。11年前股骨颈骨折保守治疗好转。查体：右腕部明显肿胀畸形，压痛明显，腕关节活动障碍。根据接骨板的结构分为普通接骨板、锁定接骨板、解剖锁定接骨板。图3‐0‐25术前腕关节正侧位X线片。