病例十三 尺桡骨远端骨折的手术治疗

患者，女性，65岁。患者行走时不慎摔倒，左腕着地受伤。3小时后于急诊就诊，拍X线片为左尺桡骨远端骨折，收住院治疗。查体：左腕明显肿胀、畸形，左腕关节活动障碍，压痛阳性，可触及骨擦感。实验室检查：血糖11.7mmol／L，余无明显异常，手术前血糖调整到5.4～7.8mmol／L。心电图：窦性心律，大致正常心电图。本病例掌背侧均有较小骨折块，复位在注意背侧块复位的同时亦应该关心掌侧细小骨折的移位，愈合后凸起的掌侧缘有可能影响腕关节的掌屈。此病例术后X线片见舟、月骨窝复位良好，过早进行握力训练可能造成舟骨复位的部分丢失。