病例三 后路手术结合椎体成形术治疗骨质疏松性骨折

患者，女性，68岁。患者于2天前不慎从楼梯上摔倒，臀部着地，当即感腰背部疼痛剧烈，无双下肢放射性疼痛，休息十分钟后疼痛稍缓解，可缓慢行走。查体：脊柱生理曲度存在，活动受限，前屈位约80 °，无法平卧，侧卧可，右腿呈屈曲位，伸直困难，T11、T12棘突压痛明显，T11、T12椎旁区压痛，叩击痛阳性，无肿胀，双下肢肌力感觉正常。入院完善相关术前检查，无明显手术禁忌，遂于全麻下行切开复位椎弓根内固定术并球囊扩张T11椎体成形术。采用椎弓根钉系统联合经椎弓根骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折，术中将压缩椎体撑开复位后，辅以经伤椎椎弓根球囊撑开，可弥补单纯经椎弓根通道植骨难以直接达到椎体空腔处的不足。