病例六 椎体后路手术结合PKP治疗多发椎体压缩骨折

患者，女性，77岁。患者于40天前不慎摔倒，当时臀部着地，即感腰部疼痛，并活动受限。1年前曾因外伤致L4椎体压缩骨折，保守治疗后好转。查体：脊柱呈后凸畸形，腰部活动明显受限，腰背部叩痛明显，T4椎体棘突压痛明显，双下肢活动感觉正常，病理反射未引出。辅助检查：X线片示：T12、L2、L4椎体压缩骨折、骨质疏松、退行性骨关节病等（图4‐0‐。MRI：① T12、L2压缩性骨折并局部骨髓水肿，L2可疑部分骨质囊变，T12部分椎体骨质向后突出，局部椎管狭窄，脊髓受压。对于极其严重的骨质疏松,椎弓根螺钉的把持力会大大下降，可以考虑选择椎板和横突固定技术，如椎板线缆和椎板钩，可以与椎弓根螺钉联合应用。