病例二 后路开放手术治疗椎体骨质疏松性骨折

患者，女性，66岁。患者于6小时前不慎从自行车上摔下，即觉胸腰部疼痛，活动困难，来我院急诊行X线检查示：T12、L1椎体压缩骨折，遂收入院。既往患有冠心病10余年，口服药物治疗，病情稳定。10年前因摔伤于本院行腰椎手术，术后恢复良好。查体：脊柱胸腰段及腰椎有压痛及叩击痛，无放射痛，腰椎压痛更明显，胸腰部及腰部活动受限，左侧T10～L1平面感觉减退，双下肢感觉可，双下肢肌力及肌张力无明显减退。经伤椎的椎弓根螺钉固定是颇有争议的，有学者主张用短钉，只固定椎弓根，认为长钉固定椎体会把持较大骨块而影响合页复位的效果。因此对于脊柱骨折患者，术前进行CT检查是很有必要的。