病例七 椎体压缩骨折合并有胸椎管狭窄

患者，女性，76岁，因“右上肢无力，持物不稳，伴双下肢酸胀、麻木、无力1年余伴加重近1月”入院。患者1年前无明显诱因的出现右侧上肢无力，持物不稳。定位L5椎弓根，于右侧椎弓根置入工作套管，放入球囊扩张，打入骨水泥。单侧椎弓根入路者穿刺针尖位于椎体前中1／3处，双侧椎弓根入路者针尖位于椎体中心平面中外1／2处，其与单椎体注入的骨水泥量是相等的。经双侧椎弓根入路增加了组织创伤、椎弓根骨折和神经损伤等并发症的发生率，增加了医疗费用，还增加了患者和医师的X线曝光量。力学方面，经单或双侧椎弓根灌注PMMA行椎体成形后椎体强度及刚度和术前的强度及刚度相比都有所提高。