病例45面色苍白-气促-咳铁锈色痰*

患者男，18岁，因“反复面黄、乏力、活动后心悸、气促15年”于2005年9月收住苏州大学附属第二医院血液科。患者3岁时因“面黄、乏力，活动后胸闷、气喘”在某市儿童医院就诊，血象提示“小细胞低色素性贫血”（具体不详），诊断为缺铁性贫血，经补充铁剂治疗1个月血红蛋白从50g／L上升到90g／L，后未继续治疗，能坚持上学，但感疲乏、嗜睡、动则气促。入院前半年，自觉面黄、乏力、活动后气促较前加重，为求进一步诊治收入院。患者自幼无腹胀、腹痛、黑便，茶色尿等不适，病程中食欲胃纳正常，无异食癖。平素偶有咳嗽，15岁时曾在一次游泳后出现咳铁锈色痰一次。胸骨压痛（－），双肺呼吸音清，两下肺呼吸音低。