多发性骨髓瘤的临床表现虽较复杂,但只要我们能考虑到本病,对于出现上述症状的病人,尤其是中年病人作进一步检查,确诊本病并不困难。诊断多发性骨髓瘤的标准包括:①血清中单克隆免疫球蛋白(M蛋白)增多,其余的正常免疫球蛋白受抑制而降低,若为轻链型,则全部正常免疫球蛋白都降低,若为IgM型,则需有明显的肾功能损害。骨髓中浆细胞数>15%,或组织活检有浆细胞瘤证据。多发性骨髓瘤常易与下列疾病混淆,有时诊断上有一定困难:①反应性浆细胞增多,可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起。本病的骨病变需与转移癌、老年骨质疏松,肾小管酸中毒及甲状旁腺功能亢进相鉴别。
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