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[诊断]第二节 诊断中存在的问题

书名:《临床常见诊治错误分析》
作者:王曾礼
参编:曾智,童南伟,王曾礼,邓承祺,甘华田
页码:426
版本:1
出版时间:2005/4/1
栏目:《临床常见诊治错误分析》 » 第八篇  内分泌代谢疾病 » 第六十八章  多发性骨髓瘤
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多发性骨髓瘤的临床表现虽较复杂,但只要我们能考虑到本病,对于出现上述症状的病人,尤其是中年病人作进一步检查,确诊本病并不困难。诊断多发性骨髓瘤的标准包括:①血清中单克隆免疫球蛋白(M蛋白)增多,其余的正常免疫球蛋白受抑制而降低,若为轻链型,则全部正常免疫球蛋白都降低,若为IgM型,则需有明显的肾功能损害。骨髓中浆细胞数>15%,或组织活检有浆细胞瘤证据。多发性骨髓瘤常易与下列疾病混淆,有时诊断上有一定困难:①反应性浆细胞增多,可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起。本病的骨病变需与转移癌、老年骨质疏松,肾小管酸中毒及甲状旁腺功能亢进相鉴别。

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——《临床常见诊治错误分析》
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