[诊断]第二节 常见误诊分析：伤寒

因预防接种伤寒菌苗、早期应用抗菌药物，或免疫功能降低等多种因素，致使临床症状偏轻。因其表现不典型，缺乏血培养等实验室资料时，易被误诊为病毒感染或地方性斑疹伤寒。轻型伤寒的主要特点包括：①全身毒血症状较轻，可有全身肌肉酸痛，体温仅38℃左右，反应迟钝、表情淡漠、听力下降等均可不明显。病程较短,发热等症状持续1～3周即可消失而进入恢复期。具有下列表现者应考虑轻型伤寒，及时做血培养与肥达反应有助于诊断。4 ﹒慢性发热，表情淡漠，反应迟钝，伴有心功能不全，而外周血白细胞不高甚至降低。