[治疗]第三节 常见误治分析：伤寒

目前临床上伤寒的抗病原菌治疗比较紊乱，盲目应用三代头孢类抗生素的情况比较普遍。不仅导致抗菌药物的浪费，且可能产生明显不良反应，甚至出现肠道菌群比例失调。盲目使用三代头孢类抗生素的原因可能有：①过分强调伤寒杆菌的多重耐药性，认为不仅对氯霉素耐药，且对磺胺药物、卡那霉素、氨苄青霉素等多种药物的敏感性都很低。但实际上多重耐药性菌株只是少数，即使对氯霉素耐药，而对磺胺及氨基糖苷类药物，多数仍有效。其实目前耐药伤寒菌株并非普遍存在。受不恰当宣传的影响,病人的依从性差，误认为价格高的三代头孢抗生素等才是好药。4 ﹒慢性带菌者管理的重点是执行医嘱，接受肠道传染病隔离与治疗，且不能从事饮食服务等工作。