[诊断]第一节 诊断依据：伤寒

伤寒可常年发病，夏秋季多见，可有水型或食物型暴发流行。了解个人卫生习惯、伤寒接触史等对诊断有参考价值。典型病例持续发热1周以上，有明显的消化道症状、反应迟钝、神志恍惚、表情淡漠、听力下降，有相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等体征，外周白细胞下降、嗜酸粒细胞降低或消失等特点。不典型伤寒的诊断，除根据临床症状与体征外，尚需进一步作相关实验室检查。肥达反应不是诊断伤寒的直接证据，对其评价应注意下列几点：O”抗体单项阳性可能是发病的早期,仅有“ H ”抗体阳性可能是曾经感染或注射伤寒菌苗的回忆反应。4.ELISA法可检测血清伤寒杆菌抗原及特异性IgM与IgG型抗体，对诊断有一定的帮助，但仍需进一步完善。