男性,64岁,以鞍区占位性病变入院。头颅CT增强+三维重建提示“右侧上颌窦、蝶窦及额窦内见局部软组织密度影,CT值为40~70HU,增强后中度强化,CT值为80~100HU,周围骨质破坏,蝶窦内病变突入垂体窝”(图23-1 A)。为进一步明确诊断行PET/CT显像。多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞的恶性肿瘤,其髓外浸润多见于肝、脾、淋巴结及其他网状内皮组织,但对脑神经损害较少见,目前为止只有一篇18FDG PET/CT报道过一例鞍区的MM,本例病变损伤上颌窦、蝶窦和鞍区,临床常用的FDG PET/CT由于大脑皮层的高代谢。18FECH对MM全身各组织器官受累病灶均可准确显示,对MM的病情评估优于FDG PET全身显像。
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