病例39 以广泛髓外浸润为首发临床表现的急性单核细胞白血病1例

该患者以皮肤结节为首发表现，行骨髓细胞学检查诊断急性单核细胞白血病，皮肤结节活检提示髓系白血病细胞累及，且皮肤表现符合特异性皮肤损害，在治疗过程中皮肤结节的出现与白血病病情相平行。有文献报道对于急性单核细胞白血病，以米托蒽醌为主的化疗方案较柔红霉素或高三尖杉方案疗效好，米托蒽醌为主的化疗方案可以作为急单的首选初治方案。遗憾的是本病例患者，经诱导化疗后骨髓不能达到缓解，以及末次化疗后并发严重感染，未能给下一步异基因造血干细胞移植提供好的条件。