[速览]丁香视野：病例38 淋巴瘤合并慢性乙型肝炎的治疗

我国是HBV病毒感染高发区，根据大规模流行病学统计，人群HBsAg阳性率约为9.75%，明显高于欧美国家。应用核苷类似物的预防性治疗可明显降低HBV再激活的发生率和严重度。据报道高流行区20%肿瘤患者为HBsAg阴性及HBcAb阳性，因此普遍应用预防性抗病毒治疗显然不合理，也不具有成本效益。那些HBsAb和（或）HBeAb阳性患者在免疫抑制治疗期间更适宜每周检测肝功能和HBV‐DNA定量，获得HBV再激活的证据后可延时抗肿瘤治疗而开始抗病毒治疗。随着HBV再激活机制的进一步阐明和新型抗病毒药物如阿德福韦和恩替卡韦的上市，HBV血清阳性的肿瘤患者将可获得适当的细胞毒药物化疗和生物治疗，而不影响其预后，前景是美好的。