[速览]丁香视野：病例37 卡培他滨单药维持治疗难治／复发转移性乳腺癌

乳腺癌根据其不同分子表型可分为三种亚型：激素敏感型、HER‐2阳性表达型和三阴型。对TAM耐药的MBC患者再进行内分泌治疗有三种选择：孕激素、芳香化酶抑制剂和氟维司群（Fulvestrant）。临床常用的药物有阿那曲唑、来曲唑和伊西美坦，具有高选择性、高效性和低毒性。0020号、0021号研究均为随机、双盲、多中心的Ⅲ期临床试验，入组患者既往均接受过含TAM或芳香化酶抑制剂的治疗。患者分别给予fulvestrant 250mg每月肌注1次或阿那曲唑lmg每天口服1次。这表明在晚期乳腺癌的二线治疗，fulvestrant至少与阿那曲唑疗效相等，且副作用较小。针对HER‐2高表达的患者，曲妥珠单抗联合化疗取得了较好的治疗效果。