病例1

目前R‐CHOP方案已成为初治DLBCL患者的标准一线治疗方案，随着利妥昔单抗（美罗华）在CD20 ＋淋巴瘤的广泛应用，淋巴瘤患者合并乙肝病毒的治疗变得越来越重要。在临床上已经认识到给予利妥昔单抗治疗后导致病毒感染发生机会增加，如带状疱疹、巨细胞病毒等，此外，利妥昔单抗联合化疗后可导致乙肝病毒再激活，甚至引发暴发性肝炎而死亡。因此美国FDA在2004年就已经发出警告：乙肝病毒携带者接受利妥昔单抗治疗时应警惕乙肝病毒再激活的危险。在我国，目前已经达成的对HBsAg阳性患者的共识是：在接受免疫化疗前、治疗期间以及治疗后，动态观察病毒血清学及HBV‐DNA负荷。在免疫化疗前即开始经验性抗病毒治疗直至免疫化疗结束后6个月。