[速览]丁香视野：病例39 以广泛髓外浸润为首发临床表现的急性单核细胞白血病1例

目前有关白血病髓外浸润的分子机制国内外研究较多，较多研究表明与白血病髓外浸润有关的因素有：白血病细胞趋化因子受体4（CXCR4）及基质金属蛋白酶‐2（MMP‐。在疗效方面，与未发生髓外浸润的白血病相比较，有髓外浸润者疗效较差，即使结合局部放疗和异基因造血干细胞移植，无论是临床或分子水平完全缓解率均低，白血病复发率高，疗效亦常不如无髓外浸润者。目前，造血干细胞移植仍是目前治疗复发、难治性白血病的首选手段，针对本病例，在疾病的早期争取骨髓完全缓解、肿瘤负荷较低，同时患者全身基础状况较好的状态下进行亲缘性异基因造血干细胞移植可能在一定的程度上改善预后。