病例65男性睾丸原发性绒毛膜癌合并双肺多发转移

男性，43岁，咳嗽、憋气、咳少量白痰、痰中带血、盗汗半年，加重半月就诊。经皮CT引导下肺穿刺活检，病理为坏死物、横纹肌及增生的纤维组织。抗感染治疗后症状减轻，咳嗽减轻，无痰。睾丸穿刺活检病理证实为绒毛膜癌。很少发生于男性，在男性多发生于睾丸，偶见于纵隔、腹膜后、松果体。男性原发性绒毛膜癌的发病原因不明，目前主要有3种理论假设：①胚胎发育过程中残余的原始生殖细胞异位迁移。男性原发性绒毛膜癌早期就发生血行转移，常见转移部位为肺，其次为肝脏、颅脑，而且发生迅速，死亡率高，预后极差，多数患者晚期才被确诊。男性睾丸原发性绒癌较少见，本例患者表现为环形FDG代谢增高，加上双肺多发病灶，与结核较难鉴别。