[速览]第八节 新生儿气胸

自发性气胸在足月儿的发生率为1%～2%，常由于出生时的经肺压过高伴有肺通气不均匀所致肺泡过度扩张而破裂所致。有肺原发性疾病，如RDS或MAS时发病率显著增加。而机械通气的应用更显著地增加了气胸的危险性。张力性气胸可使患侧肺受压萎陷，导致低氧、高碳酸血症。当纵隔受压时可引起静脉回流障碍和循环衰竭。2 ﹒为了预防新生儿气胸误诊和漏诊，临床医师要注意：对于出现呼吸困难表现的患儿,尤其是足月儿诊查中，要注意到气胸的可能性，注意有无胸廓饱满、呼吸音减弱等体征。对于严重呼吸困难者，应用头函吸氧仍不能维持经皮血氧饱和度90%以上时，可考虑机械通气治疗，但要注意气胸加重及发生纵隔气肿的可能。