病例30 肝恶性淋巴瘤诊断和治疗分析

讨论：肝恶性淋巴瘤临床少见，可分为原发性肝恶性淋巴瘤和继发性肝恶性淋巴瘤。有报道其发生与乙肝、丙肝和肝硬化有关，也有报道某些肾移植的患者长期使用免疫抑制剂后发生肝恶性淋巴瘤。肝恶性淋巴瘤的症状包括上腹部不适、呕吐、食欲减退等消化道症状，肝脏单发占位、LDH升高及淋巴瘤相关的B症状（发热、盗汗、体重减轻）。所以，明确诊断的唯一方法是穿刺活检，我们及时进行了活检，最终得到了肝恶性淋巴瘤的诊断。CT增强扫描动脉期、门脉期病灶强化不明显,实质期可见病灶周边或伴病灶内分隔样轻度强化。