例32 结肠癌术后复发病例

本例患者肝转移灶切除前因医院机器已坏未行PET／CT检查，这是该患者术前诊断的重大不足之处。本例患者CT发现子宫占位性病变，由于患者有子宫肌瘤的病史、术前未行PET／CT检查，临床考虑为子宫肌瘤，最后导致治疗上选择肝转移瘤切除术（当然术中盆腔粘连严重、切口暴露问题也妨碍了进一步明确诊断）。潜在可切除的转移性结直肠癌患者，确诊应接受多学科团队评估，包括有经验的肝脏外科医生参与合并肝转移患者的讨论，评估切除的可能性。对于肝或肺转移灶切除术后的大多数患者，应使用针对转移性疾病有效的全身化疗方案，围术期化疗的总疗程应该为6个月，以增加根治残留微小转移灶的机会。