病例A：腹部肿瘤

主诉：反复上腹痛伴身目黄染4月。讨论：此病例术前所有检查均支持肝门部胆管癌的诊断：CA19‐9升高、B超超声造影、CT、胆道造影、术中发现、行术中冰冻活检病理均提示胆管癌。第二次出现黄疸时间大约为1个月，影像学提示“肝门部胆管癌”，包块B超、PTC直接胆道造影等所有检查均提示“肝门部胆管癌”，手术时术中冰冻活检考虑“肝的恶性肿瘤”，术后病理检查才明确“原发性肝癌”的诊断，总的诊断过程是漫长的，也可以说。但此患者特殊之处在于病史有4个月，另外HBsAg（＋），根据此病史，我们在临床实践中应警惕是否有原发性肝癌合并胆管癌栓的可能。