[速览]丁香视野：病例30 肝恶性淋巴瘤诊断和治疗分析

原发性肝恶性淋巴瘤较少见，以继发较多。国内有报道45例肝脏NHL，其中仅有1例为原发。NHL一旦累及肝脏，容易引起肝脏功能衰竭，常迅速导致死亡。当临床出现不明原因的发热、黄疸和肝功能异常，而护肝治疗无效，应及时行腹部B超、CT检查。一般而言，B细胞型的肝脏NHL疗效高于T细胞型。关于手术与手术加化疗的疗效比较已有报道，Lei等报道了10例肝脏原发NHL单纯根治性手术，平均生存期22个月。Avlonieis等报道了14例PLL手术加化疗，平均生存期为20.7个月，结果显示，单纯手术组与手术加化疗组的生存率比较，差异均无统计学意义。国内学者认为肝脏原发NHL应该争取手术切除的机会，术后配合化疗、生物治疗可以提高生存率。