病例31 长期低剂量5‐FU持续静滴治疗复发／耐药结肠癌

现病史：2005年10月因“转移性右下腹疼痛，持续性，伴恶心、呕吐”在我院行“右半结肠切除术”，术中见结肠系膜和壁腹膜有米粒样播散结节，肝脾未发现结节，盆腔腹膜及右侧卵巢可扪及播散结节。辅助检查：病理诊断：中分化管状腺癌，浸润全层，浸及肠旁脂肪组织，腹膜种植病灶见癌浸润。根据2010年NCCN结直肠癌治疗指南，对进展期结直肠癌（mCRC），奥沙利铂或伊立替康＋ 5‐FU类药物互为一线、二线方案。另一方面，低剂量5‐FU静脉滴注治疗前不需要用止呕剂预处理。无常见的脱发、恶心、呕吐及血液学毒性。也无抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）所伴有的高血压、蛋白尿、出血及胃肠穿孔等副反应，耐受性良好。