[速览]丁香视野：例32 结肠癌术后复发病例

外科手术是结直肠癌的主要治疗手段，影响治疗效果的主要原因是术后复发和转移。本例患者术后1年半发现肝转移。结直肠癌术后复发转移大多数发生在术后2～3年，Park等报道高达95%的复发转移在术后3年内出现。肝转移是结直肠癌最常见的转移部位之一，确诊结直肠癌后50%～60%的患者会发生转移，同时性肝转移为15%～25%，其中80%～90%的患者初次评估时肝脏转移灶无法手术切除。如果结直肠癌患者肝转移灶无法手术切除，则5年生存率相当低。如果肝转移灶能手术切除，则这些患者有可能治愈，这也应该是许多结直肠癌肝转移患者的治疗目标。因此，判断患者是否适宜手术，或是否有可能适宜手术，是处理结直肠癌肝转移过程中的关键问题。