[速览]第七节 新生儿肺出血

出血，至少影响2个肺叶，不包括肺部只有散在的局灶性小量出血。本病发生在多种原发疾病的晚期，发病率约占活产婴儿的1 ‰～5 ‰。在发生肺出血前原发疾病已至严重程度，此时可考虑肺出血的可能，当肺部出现粗湿啰音时可能已发生肺出血，考虑可以开始治疗。2 ﹒肺出血容易发生漏诊和误诊，因已有报道尸检发现新生儿肺出血患儿生前诊断肺出血者仅26.8%，如发生鼻腔内出血或气管插管内出血往往已经发展为晚期，早期诊断更为困难。因此，对于极低或超低出生体重儿，尤其在生后1周以内，需要注意予积极有效的复苏，积极治疗RDS，注意保暖，纠正低氧血症，预防酸中毒，以预防肺出血的发生，而这些因素常常能导致动脉导管开放的发生。