病例34皮肤瘀斑-发热*

患者男性，33岁，因乏力14天，皮肤瘀斑、出血点，发热1周就诊于当地医院。14天前无明显诱因出现乏力、头晕，活动后心慌、气短、胸闷，轻度骨痛，无发热、无出血倾向，未予注意。1周前症状加重，同时伴有皮肤瘀斑、出血点，分布于右上肢内侧皮肤，间断性鼻出血、黑便，低热，体温38℃左右，伴有齿龈肿胀、前胸痛等症状。肝肾功能回报：ALT124U／L，AST115U／L，ALP160U／L，GGT282U／L，UA1393 μ mol／L，骨髓示：增生活跃＋，原始幼稚淋巴细胞71.5%，诊断急性淋巴细胞白血病骨髓象，不排除Burkitt淋巴瘤／白血病。