病例31反复发热-肝脾大-单核细胞增多*

患儿女，1岁，以“间断发热3个月余”为主诉于2006年6月7日第一次就诊于中国医学科学院血液病医院。患儿于入院3个月前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，伴腹泻，每日7～8次，每次量中，色黄。骨髓涂片分类：增生明显活跃，原幼单核细胞58.5%，细胞化学染色示PAS（－），POX（＋），AE（＋），考虑急性髓系白血病M5b。给予更昔洛韦抗病毒及舒普深抗感染治疗4日后体温下降至正常，腹泻停止。2006年3月20日复查骨髓：增生活跃，原幼单核细胞比例降至26%，并送标本在我院检查，流式细胞学检查示淋巴及单核比例增高，染色体示46，XX。因患儿体温下降，外周血白细胞总数下降，骨髓原幼单比例下降，家属拒绝化疗，于2006。