病例27皮疹-发热-贫血-多发淋巴结肿大-浆细胞增多-多克隆免疫球蛋白升高*

患者女，45岁，主因“皮疹13年，发热、乏力8年，淋巴结肿大5年”于2007年4月收入中国医学科学院血液病医院。成人Stil病:可以表现为反复发热、皮疹、淋巴结和(或)脾大,但成人Stil病皮疹往往呈现一过性，伴有白细胞升高，一般都有肌肉关节症状，因此可基本排除成人Stil病。结果显示免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M、Ig E均增高，轻链、λ轻链也同时升高,提示为多克隆异常。升高的单克隆Ig A或Ig G（少数情况下是Ig D和Ig E）往往来自于骨髓内的浆细胞，而升高的单克隆Ig M往往来自于淋巴结内的淋巴细胞或者浆细胞样淋巴细胞。